Pietrele la rinichi, denumite și calculi renali, nefrolitiază sau litiază urinară, sunt structuri solide formate prin acumularea unor săruri minerale și compuși chimici prezenți în urină. Acești calculi se pot dezvolta în interiorul rinichilor atunci când anumite substanțe aflate în exces în urină se adună și formează un „nucleu” dur. Pe măsură ce timpul trece, acest nucleu se poate extinde, devenind mai voluminos și transformându-se într-un calcul vizibil.
Formarea pietrelor la rinichi este un proces complex, de cele mai multe ori influențat de o combinație de factori genetici, de sănătate și de stil de viață. Acest proces de formare se desfășoară în mai multe etape, începând cu „nucleația” – fenomenul prin care o substanță nefolositoare din urină se cristalizează, în anumite condiții, într-un punct. Astfel, pietrele se dezvoltă prin etape succesive de cristalizare și adunare, trecând de la microcristale – vizibile doar la microscop – la microcalculi și apoi la calculi renali vizibili.
În primul rând, excesul de substanțe specifice în urină, cum ar fi calciul, oxalatul sau acidul uric, favorizează formarea acestor pietre. Cu toate acestea, pietrele la rinichi nu se formează la toți oamenii. Ele apar în special atunci când substanțele din urină nu sunt diluate în mod corespunzător. De aceea, deshidratarea este un factor de risc major pentru calculii renali. Un alt aspect important este stilul de viață – alimentația bogată în proteine, sare și zahăr poate contribui, de asemenea, la formarea pietrelor.
Când vine vorba despre simptome, acestea depind în mare parte de dimensiunea și localizarea calculilor. Pietrele mici pot să treacă prin tractul urinar fără a provoca durere sau alte simptome, iar problema poate fi descoperită accidental în timpul unei investigații de rutină. Cu toate acestea, când calculii cresc sau se mișcă, pot provoca dureri intense, uneori insuportabile, care apar pe o singură parte a spatelui sau în partea inferioară a abdomenului. Aceasta este cunoscută sub numele de colică renală.
Printre cele mai frecvente simptome se numără:
Durere intensă în zona lombară sau în abdomen, mai ales în timpul urinării sau mișcării calculului prin ureter.
Hematurie – sângele în urină este un semn că piatra irită mucoasa tractului urinar.
Urina tulbure sau urât mirositoare, cauzată de prezența bacteriilor sau a puroiului în urină.
Greață și vărsături, mai ales în cazurile severe de colică renală.
Febră și frisoane, care pot fi semnele unei infecții renale asociate.
Dacă te confrunți cu aceste simptome, este recomandat să te adresezi de urgență unui medic specialist. Fără un tratament adecvat, pietrele la rinichi pot provoca infecții severe și alte complicații.
Există numeroase cauze care pot contribui la formarea pietrelor la rinichi, iar de multe ori acestea sunt asociate cu anumiți factori de risc. Printre cele mai comune cauze se numără:
Predispoziția genetică: Persoanele care au în familie membri ce au suferit de pietre la rinichi au un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune, mai ales în cazul unor boli metabolice transmise ereditar.
Vârsta și sexul: Pietrele la rinichi sunt mai frecvente la bărbați și au o incidență mai mare între 20 și 40 de ani.
Deshidratarea: Consumul insuficient de lichide, mai ales în condiții de climă caldă sau activitate fizică intensă, crește riscul de formare a calculilor renali.
Alimentația: Dietele bogate în sare, proteine și zahăr favorizează creșterea concentrației de minerale în urină, ceea ce poate duce la formarea de calculi.
Greutatea corporală: Obezitatea și sindromul metabolic sunt asociate cu un risc crescut de nefrolitiază.
Afecțiuni preexistente: Bolile cronice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și infecțiile urinare repetate, pot contribui la formarea pietrelor.
Pietrele la rinichi pot fi clasificate pe baza compoziției chimice, fiecare tip având o cauză specifică și un tratament optim:
Oxalat de calciu: Acestea sunt cele mai comune și se formează atunci când calciul se combină cu oxalatul în urină. Consumul excesiv de alimente bogate în oxalat (cum ar fi spanacul sau sfecla) sau lipsa de lichide poate contribui la apariția lor.
Acid uric: Pietrele de acid uric sunt frecvente la persoanele cu o dietă bogată în proteine animale. De asemenea, sunt asociate cu afecțiuni cum ar fi guta.
Struvit: Aceste pietre se dezvoltă adesea în urma unei infecții urinare și sunt mai frecvente la femei.
Cistina: Un tip rar de calculi, care apar de obicei din cauza unei tulburări genetice denumite cistinurie.
Identificarea tipului de piatră este esențială pentru tratamentul și prevenția ulterioară, deoarece diferitele compoziții necesită abordări specifice.
Tratamentul depinde de dimensiunea și localizarea pietrelor. În multe cazuri, calculii mici pot fi eliminați pe cale naturală, prin urinare, fără intervenții medicale. Însă, pentru pietrele mai mari sau în cazurile complicate, pot fi necesare tratamente specifice:
Tratament medicamentos: Acesta include analgezice pentru durere și medicamente care ajută la dilatarea ureterelor, facilitând trecerea pietrelor.
Litotripsia extracorporeală cu unde de șoc (ESWL): Este o procedură non-invazivă care utilizează unde de șoc pentru a sparge pietrele mari, care apoi sunt eliminate prin urină.
Nefrolitotomia percutanată: În cazul calculilor mari, această procedură implică o mică incizie prin care este introdus un cateter pentru a extrage calculii.
Chirurgia deschisă: Rar folosită în zilele noastre, aceasta este rezervată pentru cazurile extrem de complexe.
Prevenția joacă un rol esențial în gestionarea pietrelor la rinichi. Printre cele mai eficiente metode de prevenire se numără:
Consumul adecvat de apă: Hidratarea corespunzătoare diluează urina, prevenind acumularea substanțelor care formează pietrele.
Dietă echilibrată: Reducerea consumului de sare, proteine și oxalați poate ajuta la prevenirea calculilor.
Menținerea unei greutăți sănătoase: Un regim alimentar echilibrat și exercițiile fizice regulate pot reduce riscul de formare a pietrelor.
Medicație specifică: În funcție de tipul de pietre și de istoricul medical, medicul poate recomanda tratamente preventive.
În concluzie, pietrele la rinichi sunt o afecțiune comună, dar tratabilă și care poate fi prevenită. Este esențial să recunoaștem simptomele la timp și să solicităm ajutor medical pentru a evita complicațiile.
Pietrele la rinichi se pot elimina de la sine? Da, pietrele mici pot fi eliminate pe cale naturală. Însă pietrele mari pot necesita intervenție medicală.
Care sunt principalele cauze ale pietrelor la rinichi? Printre cauzele principale se numără deshidratarea, dieta bogată în sare și proteine și afecțiunile metabolice.
Ce pot face pentru a preveni recurența pietrelor la rinichi? Consumați apă suficientă, adoptați o dietă echilibrată și mențineți un stil de viață sănătos.
Când ar trebui să merg la medic? Dacă experimentați dureri intense sau sânge în urină, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Dacă ai întrebări suplimentare sau vrei să afli mai multe despre tratamente, programează o consultație la Centrul Medical Mișcă.
Continuând să utilizați site-ul nostru, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor pentru a îmbunătăți navigarea site-ului, pentru a analiza utilizarea site-ului și a asista la eforturile noastre de marketing.
